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  在單絨毛膜雙羊膜囊胎盤中發(fā)生率約15%～30%，死亡率高達(dá)88%～95%。在病理生理上，雙胎輸血綜合征（TTTS）供血胎兒呈貧血、低血容量、羊水過少、生長遲緩、甚至早期死亡（妊娠20周以前），受血兒則高血容量、水腫、羊水過多，體重顯著增加。在孕期中，主要依靠B超診斷該病，B超診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

     (1)12～16周前B超檢查提示單絨毛膜胎盤。

  (2)-胎羊水過多，另一胎羊水過少。

  (3)雙胎生長不一致，體重差異大于20%。

  (4)受血兒征象：①臍帶增粗，腹圍增大，腎和膀胱增大，排尿增多；②心臟增大，心輸出量減少，可有三尖瓣關(guān)閉不全；③下腔靜脈、靜脈導(dǎo)管和臍靜脈擴(kuò)張，且血流異常；④收縮期動(dòng)脈血流異常；⑤羊膜腔穿刺放羊水后，羊水量迅速增多。

  (5)供血兒征象：①羊水過少；②放羊水后胎兒生物物理評(píng)分改善。

  (6)胎兒的血紅蛋白相差>5g/L，血細(xì)胞壓跡、血漿蛋白亦有明顯差異。

  TTTS的治療主要是預(yù)防受血兒心力衰竭和核黃疸，糾正供血兒貧血及預(yù)防感染。有報(bào)道多次羊膜腔穿刺放羊水治療以減低羊膜腔灌注和減低對(duì)胎盤的壓迫有一定療效，但也有結(jié)果相反的報(bào)道。近年來有人報(bào)道利用彩超觀察TTTS胎盤血管的交通支，然后在官腔鏡下用激光阻塞其交通支治療TTTS，療效優(yōu)于羊膜腔穿刺術(shù)?？擅黠@提高雙胎輸血綜合征胎兒的存活率和平均體重，但這種方法僅能阻斷胎盤表面血管。

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